אינדקס
רוב הטכנאים בתחום הלווין בגלל העבודה על הגגות סובלים מכאבי גב נוראים
כאבי הגב האלה ברוב המקרים זה כתוצאה מפריצת דיסק.
אפשר להפוך לנכה אם לא מטפלים בפריצת דיסק
ולכן יש טכנאים שלא טפלו בבעיה והפכו לנכים בגיל 50 שישים 70 או יש כאלה כבר בגיל 40.
ברגע שיש כאבים בגב בפעם הראשונה ולא משנה באיזה גיל צריכים ללכת לעשות בדיקות דחופות
ולהתיעץ עם מומחים אם מזניחים את הבעיה אז ביום אחד הופכים לנכים קשים.
כאבי גב מומלץ להחליף מיטה שעליה יושנים למיטה אורטופדית
וכן ללכת להבדק אצל מומחים שמתאים נעליים אורטופדיות שעלותם 3000ש"ח
זה כולל בדיקות תקופתיות של אחת ל3 חודשים שגם עולים כסף
זה לא מוכר על ידי קופת חולים ולא מחזירים כסף
פיזוטרפיה יוגה ועוד חייבים לעשות גם אימוני כושר מיוחדים
אלה כן מוכרים על ידי קופות חולים
=================================
אפשר להפוך לנכה אם לא עושים ניתוח ולא מטפלים בזמן ומהר
אפשר להפוך לנכה אם הניתוח בגב נכשל
מי שלט יבצע את הכול לפני הנתוח ויגיע לבדיקת מומחה רק מחמיר את המצב שלו
===========================
מי שעובר ניתוח של פריצת דיסק הוא למעשה נכה לכל דבר ואם חלילה מצבו יחמיר אז הוא יהיה נכה
עם הזמן הוא יאבד את התשוה בידיים או ברגלים ועוד .
כל אדם שיש לו יותר מפריצת דיסק אחת הוא למעשה סוג של נכה
יש כאלה שיש להם 3 פריצות דיסק ואלה למעשים נכים למרות שהם הולכים רגיל
יש להם פוטנציאל להפוך לנכים בצורה מאוד מהירה.
הרופא בניתוח משחרר או מוציא את הדיסק
במקרה הזה החולה יאבד חלק מתפקודיו ויהיה מוגבל ואולי אף נכה לכל החיים
הסיבוכים והסכונים הם גם זיהומים והחמרה בכאבים
הסיכונים לשיתוק נדיר בעכבות ניתוח פחות מאחוז אחד
הסיבות שזה לא משתפר זה בגלל שלא הצליחו להוציא את כל הדיסק נגרם נזק לעצב.
הסכונים בכל סוגי הניתוחים הזעירים והנאורולוגים דומים.
חובה שיהיה לכם ביטוח רפואי משלים פרמיום,ביטוח סיעוד,ביטוח גם נגד אובדן כושר עבודה לפני הניתוח.
אפשר גם לצרף ביטוח מחברה מחול
ביטוח חיים הוא גם חובה
רצוי להגדיל את הביטוח לאובדן כושר עבודה למקסימום לפני הניתוח
מהי פריצת דיסק?
פריצת דיסק בגב היא תוצאה של קרע של כל סיבי הטבעת ושפיכה של הג'לטין (החומר הנוזלי) החוצה.
2.
למה זה כואב?
חוט השדרה, שמכיל את העצבים שיורדים מהמוח, עובר דרך החוליות לאיברים השונים בגוף. דיסק שפורץ במקום כלשהו גורם ללחץ על שורשי העצבים שיוצאים מחוט השדרה באזור שלו.
3.
איך מטפלים?
אנשים שאינם סובלים מפגיעה או מחסר נוירולוגי מטופלים באמצעות תרופות נוגדות דלקת. במקרה שהכאבים אינם חולפים או יש פגיעה עצבית - מנתחים.
מה זה דיסק?
בין כל שתי חוליות לאורך עמוד השדרה נמצא דיסק. הדיסק מורכב מטבעת קשיחה וחזקה, שעשויה מיליוני סיבים של סחוס. בחלק הפנימי של הטבעת נמצא הגרעין הרך, חצי נוזלי (ג'לי), הפועל כבולם הזעזועים של החוליות.
מה זה בלט דיסק, מה זה בקע דיסק ומהי פריצת דיסק?
בלט דיסק נגרם כאשר חלק מסיבי הטבעת הקשיחה נקרעים. בקע דיסק הוא מצב קשה יותר, כאשר כמעט כל סיבי הטבעת נקרעים. פריצת דיסק בגב היא תוצאה של קרע של כל סיבי הטבעת ושפיכה של הג'לטין (החומר הנוזלי) החוצה.
מדוע בלט דיסק כואב?
על־פי רוב, החלק הפנימי הקרוע של הדיסק לוחץ על שורש עצב או מגרה אותו ויוצר דלקת מקומית. מידת הלחץ על שורש העצב, קובעת את עוצמת הכאב ואת הפגיעה בתפקודו.
לפעמים, בלט דיסק קטן לוחץ על עצב וגורם לפגיעה, שמצריכה ניתוח לכריתת הדיסק. לעומת זאת, יש מקרים של פריצת דיסק גדולה, אך היא איננה גורמת ללחץ על עצב - ואז אין כל צורך בניתוח.
האם פריצת דיסק נפוצה יותר בגב התחתון?
מרביתן של פריצות דיסק מתרחשות בגיל צעיר, 20־40 שנה. לרוב, האזור הנפגע הוא עמוד השדרה המותני, אך פריצות דיסק שכיחות גם בעמוד השדרה הצווארי (פריצת דיסק צווארי).
מה מרגישים כשיש פריצת דיסק בגב?
חוט השדרה מכיל את העצבים שיורדים מהמוח, והוא עובר בחור שנמצא בחלק האחורי של כל חוליה - וממנו יוצאים סעיפים לאזורים ולאיברים השונים בגוף. הסעיפים האלה יוצאים בין כל חוליה וחוליה ומעצבבים את האזורים והאיברים בסביבתם.
לפיכך, דיסק שפורץ במקום כלשהו גורם ללחץ על שורשי העצבים שיוצאים מחוט השדרה באזור שלו והתסמינים (התחושות שהאדם מתאר) והסימנים (הממצאים האובייקטיביים בבדיקה) שהאדם חש ומדווח שונים בהתאם למיקום הפריצה.
פריצת דיסק מותני קלאסית גורמת לכאב בגב התחתון, שמקרין לרגל אחת או לשתיהן, וזאת בהתאם למיקום של הדיסק הפרוץ.
כאבים הנובעים מפריצת דיסק עלולים להתגבר בתנועה ולהחמיר בשיעול, בצחוק, בהשתנה או במאמץ להפרשת צואה.
לעתים, מופיעה בנוסף לכאב גם תחושת נימול, חולשה ברגל וקושי בהרמת החלק הקדמי של כף הרגל. במקרים של פריצת דיסק גדולה או לחץ על חוט השדרה בחלק התחתון, עלולה להיגרם פגיעה בעצבים המווסתים את תפקוד שלפוחית השתן והמעיים, עד כדי פגיעה ביכולת להטיל שתן וצואה.
כאשר פריצת הדיסקוס מתרחשת באזור הצוואר (פריצת דיסק צווארי היא השנייה בשכיחותה), הכאבים מופיעים בדרך כלל בשכמה ובבית השחי של זרוע אחת. לעתים הם מופיעים בחלק העליון של הכתף ובקצה שלה ונמשכים במורד הזרוע לאצבע אחת או לשתיים.
מהם גורמי הסיכון לפריצת דיסק?
בהרבה מקרים קדמו לפריצת הדיסק תנועות לקויות בעמוד השדרה. כפיפות לפנים ברגליים ישרות עם תנועות סיבוביות, לדוגמה, נחשבות לתנועות המזיקות ביותר, הגורמות לקרעים מיקרוסקופיים של המעטפת החיצונית של הדיסק.
אם מוסיפים לתנועות הלא נכונות גם עומס, כמו הרמת משאות כבדים ומשקל עודף של הגוף - מקבלים מתכון כמעט בטוח לפריצת דיסק.
איך מטפלים בפריצת דיסק?
מחלקים את הסובלים מפריצת דיסק לשתי קבוצות עיקריות ובהתאם להם נקבע סוג הטיפול:
אנשים שאינם סובלים מפגיעה או חסר נוירולוגי וסובלים רק מכאבים חזקים. אלה יכולים להסתפק בטיפול שכולל תרופות נוגדות דלקת כמו: אטופן, ארטופן, נקסין, אקרוקסיה, וולטרן; טיפול בתרופות משככות כאב כמו: אקמול, אופטלגין, מוסקול, אלגוליזין, טרמדקס ואפילו מורפין לסוגיו השונים; פיזיותרפיה; זריקות לחסימת תחושת העצב; הזרקה אפידורלית ומנוחה.
[You must be registered and logged in to see this image.]
ב־90 אחוז מהמקרים הכאבים חולפים תוך שישה שבועות. יש כיום גם אפשרות לצרוב את העצבים שמוליכים את הכאב בעזרת גלי רדיו.
ניתוחי בקע/פריצת דיסק מתבצעים רק כאשר הכאבים אינם חולפים בטיפול שמרני, או אם קיימת פגיעה עצבית בגלל הלחץ על עצב, כגון חולשה או צניחה של כף הרגל, או כשיש הפרעה בתפקוד הסוגרים שגורמת לאי־שליטה על מתן שתן. מצבים כאלה מצריכים ברוב המקרים ניתוח פריצת דיסק דחוף.
כל הניתוחים לטיפול בבקע או בפריצת דיסק, נעשים במטרה לשחרר את הלחץ מהעצב, כאשר תוכן הדיסק החצי נוזלי פרץ החוצה ולוחץ על העצב.
מה קורה בניתוח?
הניתוח הקלאסי נעשה דרך חתך קטן בגב, באורך של שישה עד עשרה סנטימטרים. במהלך הניתוח דוחפים בזהירות את שורש העצב הלחוץ כדי להרחיקו מהדיסק הפרוץ. בהמשך מבצעים חתך בדיסק ומרוקנים אותו חלקית מהג'ל. העצב חוזר למקומו, הדלקת נעלמת והכאב מתפוגג.
מהו שיעור ההצלחה של ניתוח פריצת דיסק בגב?
תוצאות הניתוח בכללותן טובות וכ־90 אחוז מהמנותחים מדווחים על שביעות רצון. באחד מ־400 ניתוחים, ייתכן סיבוך של פגיעה בעצב בזמן הניתוח.
לעתים לא מוציאים את הדיסק בשלמותו, אלא רק את החלק הבולט, הגורם ללחץ, וחלקים נוספים שהתרופפו. ניתוחי כריתת דיסקוס צווארי עקב פריצת דיסק דומה לניתוח המתבצע בעמוד השדרה המותני אבל המנתחים מוסיפים לרוב גם קיבוע פנימי של החוליות.
במעקב של שנה אחרי אלה שנותחו ואלה שלא נותחו, המנותחים נהנו בטווח הקצר משיפור מהיר יותר במצב בהשוואה לאלה שלא נותחו, אבל כעבור שנה התוצאות השתוו: אותו שיעור של מנותחים שבו לסבול מכאבים כמו אלה שלא נותחו.
האם אפשר לכרות דיסק באנדוסקופיה?
אפשר לכרות דיסק באנדוסקופיה: נכנסים עם סיב אופטי (אנדוסקופ) לתעלת השדרה וכורתים את הסחוס הבולט. השימוש באנדוסקופ מאפשר חתך קטן יותר (כ־3 סנטימטרים). השיקום מהניתוח אמנם מהיר יותר, אבל תוצאותיו דומות ביעילותן לניתוח הקלאסי.
מה זה שאיבת דיסק?
אפשרות נוספת היא שאיבת או צריבת דיסקוס.שיטה זו מתאימה רק למקרים מסוימים, שבהם יש בקע ולא פריצת דיסק מלאה. בניתוח שאיבה, המבוצע תחת שיקוף רנטגן, מכניסים מחט ושואבים בעזרתה חלק מהסחוס הנוזלי יותר. ניתוח צריבה דומה מאוד לניתוח שאיבה, רק שבו מאיידים את הדיסק באולטרסאונד.
סוג אחר של טיפול פולשני הוא מיקרו־כירורגיה. בפעולה הזאת משתמשים במיקרוסקופ לכריתת הדיסקוס הפרוץ, וניתן להסתפק בחתך קטן (3 סנטימטרים), שמאפשר שיקום מהיר. התוצאות דומות ביעילותן לניתוח הקלאסי.
האם אפשר להשתיל דיסק מלאכותי?
כיום ניתן לבצע גם השתלת דיסקוס מלאכותי, כדי לאפשר תנועתיות בין החוליות, בדומה לדיסק טבעי. עם זאת, מדובר בניתוח ניסיוני והמחקר והפיתוח בתחום זה עדיין נמשכים.
ד"ר שמואל גבעון הוא מומחה לרפואת משפחה בכללית
[You must be registered and logged in to see this link.]
[You must be registered and logged in to see this image.]
הגורם הנפוץ לכאבי גב ורגל הוא פריצת דיסק. הסימפטומים של פריצת דיסק עלולים לכלול כאב עמום או חד, התכווצות שרירים, חולשה ברגל או אובדן תפקוד הרגל. התעטשות, שיעול, או כיפוף בדרך כלל עלולים להגביר את הכאב.
לעיתים רחוקות אי שליטה על יציאות המעי או על שלפוחית השתן מתרחשות, ואז יש לפנות לרופא ולעזרה רפואית באופן מיידי. כמו כן, עלול להופיע לחץ על אחד העצבים או יותר, אשר גורמים לכאב, צריבה, עקצוץ, וחוסר תחושה המשתרע מהישבן לרגליים ולפעמים לכף הרגל.
מורכבותו של האבחון
כאב ותסמינים אחרים שנוצרו מפריצת הדיסק יכולים להיות מובנים על ידי אנשי מקצוע ומטפלים רפואיים. אולם מטופלים רבים אינם מצליחים להצביע על מקור הכאב, סיפור המקרה או כל מרכיב אחר אשר יסייע בתהליך האבחון.
ישנם מספר גורמים אשר הופכים את התהליך הזה למורכב, כמו למשל מינוח מבולבל. ישנם מונחים רבים ושונים המתארים פריצת דיסק, כגון לחץ על העצב, דיסק בולט ועוד.
מעבר לכך, פריצת דיסק עלולה לא להתאים לדרגת הכאב אשר חווה המטופל, כך שבעיות גב חמורות פחות עלולות לגרום לכאב רב יותר מאשר פריצת דיסק. ולחילופין, פריצת דיסק גדולה יכולה להיות נטולת כאבים לחלוטין, בעוד התכווצות שרירים ממתח תגרום לכאבי תופת. משמעות הדבר היא כי חומרת הכאב היא לא גורם מכריע לזיהוי פריצת דיסק.
פריצות דיסק רבות אינן גורמות לשום כאב, למרות שעשוי להיות קשר בין הטראומה לדיסק והופעת התסמינים של החולה. יש לזכור גם כי פריצת דיסק עלולה להתרחש גם ללא אירוע מסוים.
הכאב הנגרם מפריצת דיסק הוא חוויה אישית מורכבת. גורמים פיזיים ופסיכולוגיים משתנים כל הזמן ויכולים לתרום לחוויית הכאב של המטופל.
הכאב מפריצת הדיסק עלול גם להחמיר במצבים פיזיים מורכבים יותר המערבים בעיות פיזיות אחרות בעמוד השדרה, או גורמים מצביים (כגון יציבה לקויה, ישיבה לתקופה ארוכה וכו' (.
תסמינים אופייניים
כאמור, פריצת דיסק, לעתים קרובות, עשויה לא לייצר תסמינים כלל. סימפטומים של פריצת דיסק בגב התחתון כוללים :כאבי גב וכאבים מוקרנים (לישבן, רגליים וכפות הרגליים(, עקצוץ או חוסר תחושה ברגליים או בכפות הרגליים וחולשת שרירים.
הסימפטומים של פריצת דיסק בצוואר כוללים: כאב ביד, או מעל הכתף, כאב שמקרין לכתף, לזרוע ולפעמים ליד ולאצבעות, כאבי צוואר בעיקר בגב ובצידי הצוואר וכאבים העלולים להתגבר בעת כיפוף הצוואר. כמו כן יכולים להופיע עוויתות של שרירי הצוואר.
הסימפטומים של פריצת דיסק באמצע הגב נוטים להיות מעורפלים, ולכלול לפעמים כאב בגב העליון, גב תחתון, בטן, או רגליים כמו גם חולשה או חוסר תחושה ברגל אחת או בשתיהן.
כאבים כרוניים ומתמשכים, אובדן שליטה או תחושה בכפות הרגליים עלולים להיות תופעת לוואי וסיבוכים של פריצת דיסק (במיוחד במקרים בהם היא לא טופלה) ולהימשך לאורך שנים.
החמרת המצב
בדרך כלל, פריצת דיסק עלולה להחמיר עם הזמן ובעקבות גורמים אחרים כמו למשל גיל. בעקבות הגיל המבוגר, כל חלקי הגוף משתנים, כולל רכיבי עמוד השדרה, כאשר הדיסקים "מתייבשים" ומאבדים את האלסטיות. עובדה זו גורמת להחלשת הדיסק ועושה אותו לפגיע יותר לשינוי.
השלב הקיצוני בפריצת דיסק מאפשר לחומר הפנימי לזלוג החוצה ולגרום לתופעות וסימפטומים חמורים יותר, עד כדי שיתוק הרגל.
שיטות הטיפול בפריצת דיסק הן לעתים קרובות די יעילות ובדרך כלל כוללות עיסוי, מנוחה במיטה, פיזיותרפיה ותרופות לשיכוך כאבים. ניתוח בעמוד השדרה מומלץ רק כאשר הטיפול שמרני הוכח כלא יעיל או כאשר הסימפטומים של המטופל קיצוניים ומתישים.
[You must be registered and logged in to see this link.]
בלי אורתופד ותרופות: 3 דרכי טיפול בפריצת דיסק
סובלים מפריצת דיסק? ב־90% מהמקרים זה לא ייגמר בניתוח. במקום לסבול חודשיים מהכאב המשתק, כדאי שתכירו 3 שיטות שיקימו אתכם על הרגליים בלי זריקות וכדורים
[You must be registered and logged in to see this link.]
עלות ממועת לטיפול בישראל 50000ש"ח
עלות בחול 400000 ש"ח לפחות זה תלוי באיזה מדינה
גרמניה ,שווי. ארה"ב וצרפת יש מומחים לניתוח פריצת דיסק .
הביטוחים מכסים רק חלק קטן מההוצאות אבל זה מציל חיי אדם .
כאבי הגב האלה ברוב המקרים זה כתוצאה מפריצת דיסק.
אפשר להפוך לנכה אם לא מטפלים בפריצת דיסק
ולכן יש טכנאים שלא טפלו בבעיה והפכו לנכים בגיל 50 שישים 70 או יש כאלה כבר בגיל 40.
ברגע שיש כאבים בגב בפעם הראשונה ולא משנה באיזה גיל צריכים ללכת לעשות בדיקות דחופות
ולהתיעץ עם מומחים אם מזניחים את הבעיה אז ביום אחד הופכים לנכים קשים.
כאבי גב מומלץ להחליף מיטה שעליה יושנים למיטה אורטופדית
וכן ללכת להבדק אצל מומחים שמתאים נעליים אורטופדיות שעלותם 3000ש"ח
זה כולל בדיקות תקופתיות של אחת ל3 חודשים שגם עולים כסף
זה לא מוכר על ידי קופת חולים ולא מחזירים כסף
פיזוטרפיה יוגה ועוד חייבים לעשות גם אימוני כושר מיוחדים
אלה כן מוכרים על ידי קופות חולים
=================================
אפשר להפוך לנכה אם לא עושים ניתוח ולא מטפלים בזמן ומהר
אפשר להפוך לנכה אם הניתוח בגב נכשל
מי שלט יבצע את הכול לפני הנתוח ויגיע לבדיקת מומחה רק מחמיר את המצב שלו
===========================
מי שעובר ניתוח של פריצת דיסק הוא למעשה נכה לכל דבר ואם חלילה מצבו יחמיר אז הוא יהיה נכה
עם הזמן הוא יאבד את התשוה בידיים או ברגלים ועוד .
כל אדם שיש לו יותר מפריצת דיסק אחת הוא למעשה סוג של נכה
יש כאלה שיש להם 3 פריצות דיסק ואלה למעשים נכים למרות שהם הולכים רגיל
יש להם פוטנציאל להפוך לנכים בצורה מאוד מהירה.
הרופא בניתוח משחרר או מוציא את הדיסק
במקרה הזה החולה יאבד חלק מתפקודיו ויהיה מוגבל ואולי אף נכה לכל החיים
הסיבוכים והסכונים הם גם זיהומים והחמרה בכאבים
הסיכונים לשיתוק נדיר בעכבות ניתוח פחות מאחוז אחד
הסיבות שזה לא משתפר זה בגלל שלא הצליחו להוציא את כל הדיסק נגרם נזק לעצב.
הסכונים בכל סוגי הניתוחים הזעירים והנאורולוגים דומים.
חובה שיהיה לכם ביטוח רפואי משלים פרמיום,ביטוח סיעוד,ביטוח גם נגד אובדן כושר עבודה לפני הניתוח.
אפשר גם לצרף ביטוח מחברה מחול
ביטוח חיים הוא גם חובה
רצוי להגדיל את הביטוח לאובדן כושר עבודה למקסימום לפני הניתוח
מהי פריצת דיסק?
פריצת דיסק בגב היא תוצאה של קרע של כל סיבי הטבעת ושפיכה של הג'לטין (החומר הנוזלי) החוצה.
2.
למה זה כואב?
חוט השדרה, שמכיל את העצבים שיורדים מהמוח, עובר דרך החוליות לאיברים השונים בגוף. דיסק שפורץ במקום כלשהו גורם ללחץ על שורשי העצבים שיוצאים מחוט השדרה באזור שלו.
3.
איך מטפלים?
אנשים שאינם סובלים מפגיעה או מחסר נוירולוגי מטופלים באמצעות תרופות נוגדות דלקת. במקרה שהכאבים אינם חולפים או יש פגיעה עצבית - מנתחים.
מה זה דיסק?
בין כל שתי חוליות לאורך עמוד השדרה נמצא דיסק. הדיסק מורכב מטבעת קשיחה וחזקה, שעשויה מיליוני סיבים של סחוס. בחלק הפנימי של הטבעת נמצא הגרעין הרך, חצי נוזלי (ג'לי), הפועל כבולם הזעזועים של החוליות.
מה זה בלט דיסק, מה זה בקע דיסק ומהי פריצת דיסק?
בלט דיסק נגרם כאשר חלק מסיבי הטבעת הקשיחה נקרעים. בקע דיסק הוא מצב קשה יותר, כאשר כמעט כל סיבי הטבעת נקרעים. פריצת דיסק בגב היא תוצאה של קרע של כל סיבי הטבעת ושפיכה של הג'לטין (החומר הנוזלי) החוצה.
מדוע בלט דיסק כואב?
על־פי רוב, החלק הפנימי הקרוע של הדיסק לוחץ על שורש עצב או מגרה אותו ויוצר דלקת מקומית. מידת הלחץ על שורש העצב, קובעת את עוצמת הכאב ואת הפגיעה בתפקודו.
לפעמים, בלט דיסק קטן לוחץ על עצב וגורם לפגיעה, שמצריכה ניתוח לכריתת הדיסק. לעומת זאת, יש מקרים של פריצת דיסק גדולה, אך היא איננה גורמת ללחץ על עצב - ואז אין כל צורך בניתוח.
האם פריצת דיסק נפוצה יותר בגב התחתון?
מרביתן של פריצות דיסק מתרחשות בגיל צעיר, 20־40 שנה. לרוב, האזור הנפגע הוא עמוד השדרה המותני, אך פריצות דיסק שכיחות גם בעמוד השדרה הצווארי (פריצת דיסק צווארי).
מה מרגישים כשיש פריצת דיסק בגב?
חוט השדרה מכיל את העצבים שיורדים מהמוח, והוא עובר בחור שנמצא בחלק האחורי של כל חוליה - וממנו יוצאים סעיפים לאזורים ולאיברים השונים בגוף. הסעיפים האלה יוצאים בין כל חוליה וחוליה ומעצבבים את האזורים והאיברים בסביבתם.
לפיכך, דיסק שפורץ במקום כלשהו גורם ללחץ על שורשי העצבים שיוצאים מחוט השדרה באזור שלו והתסמינים (התחושות שהאדם מתאר) והסימנים (הממצאים האובייקטיביים בבדיקה) שהאדם חש ומדווח שונים בהתאם למיקום הפריצה.
פריצת דיסק מותני קלאסית גורמת לכאב בגב התחתון, שמקרין לרגל אחת או לשתיהן, וזאת בהתאם למיקום של הדיסק הפרוץ.
כאבים הנובעים מפריצת דיסק עלולים להתגבר בתנועה ולהחמיר בשיעול, בצחוק, בהשתנה או במאמץ להפרשת צואה.
לעתים, מופיעה בנוסף לכאב גם תחושת נימול, חולשה ברגל וקושי בהרמת החלק הקדמי של כף הרגל. במקרים של פריצת דיסק גדולה או לחץ על חוט השדרה בחלק התחתון, עלולה להיגרם פגיעה בעצבים המווסתים את תפקוד שלפוחית השתן והמעיים, עד כדי פגיעה ביכולת להטיל שתן וצואה.
כאשר פריצת הדיסקוס מתרחשת באזור הצוואר (פריצת דיסק צווארי היא השנייה בשכיחותה), הכאבים מופיעים בדרך כלל בשכמה ובבית השחי של זרוע אחת. לעתים הם מופיעים בחלק העליון של הכתף ובקצה שלה ונמשכים במורד הזרוע לאצבע אחת או לשתיים.
מהם גורמי הסיכון לפריצת דיסק?
בהרבה מקרים קדמו לפריצת הדיסק תנועות לקויות בעמוד השדרה. כפיפות לפנים ברגליים ישרות עם תנועות סיבוביות, לדוגמה, נחשבות לתנועות המזיקות ביותר, הגורמות לקרעים מיקרוסקופיים של המעטפת החיצונית של הדיסק.
אם מוסיפים לתנועות הלא נכונות גם עומס, כמו הרמת משאות כבדים ומשקל עודף של הגוף - מקבלים מתכון כמעט בטוח לפריצת דיסק.
איך מטפלים בפריצת דיסק?
מחלקים את הסובלים מפריצת דיסק לשתי קבוצות עיקריות ובהתאם להם נקבע סוג הטיפול:
אנשים שאינם סובלים מפגיעה או חסר נוירולוגי וסובלים רק מכאבים חזקים. אלה יכולים להסתפק בטיפול שכולל תרופות נוגדות דלקת כמו: אטופן, ארטופן, נקסין, אקרוקסיה, וולטרן; טיפול בתרופות משככות כאב כמו: אקמול, אופטלגין, מוסקול, אלגוליזין, טרמדקס ואפילו מורפין לסוגיו השונים; פיזיותרפיה; זריקות לחסימת תחושת העצב; הזרקה אפידורלית ומנוחה.
[You must be registered and logged in to see this image.]
ב־90 אחוז מהמקרים הכאבים חולפים תוך שישה שבועות. יש כיום גם אפשרות לצרוב את העצבים שמוליכים את הכאב בעזרת גלי רדיו.
ניתוחי בקע/פריצת דיסק מתבצעים רק כאשר הכאבים אינם חולפים בטיפול שמרני, או אם קיימת פגיעה עצבית בגלל הלחץ על עצב, כגון חולשה או צניחה של כף הרגל, או כשיש הפרעה בתפקוד הסוגרים שגורמת לאי־שליטה על מתן שתן. מצבים כאלה מצריכים ברוב המקרים ניתוח פריצת דיסק דחוף.
כל הניתוחים לטיפול בבקע או בפריצת דיסק, נעשים במטרה לשחרר את הלחץ מהעצב, כאשר תוכן הדיסק החצי נוזלי פרץ החוצה ולוחץ על העצב.
מה קורה בניתוח?
הניתוח הקלאסי נעשה דרך חתך קטן בגב, באורך של שישה עד עשרה סנטימטרים. במהלך הניתוח דוחפים בזהירות את שורש העצב הלחוץ כדי להרחיקו מהדיסק הפרוץ. בהמשך מבצעים חתך בדיסק ומרוקנים אותו חלקית מהג'ל. העצב חוזר למקומו, הדלקת נעלמת והכאב מתפוגג.
מהו שיעור ההצלחה של ניתוח פריצת דיסק בגב?
תוצאות הניתוח בכללותן טובות וכ־90 אחוז מהמנותחים מדווחים על שביעות רצון. באחד מ־400 ניתוחים, ייתכן סיבוך של פגיעה בעצב בזמן הניתוח.
לעתים לא מוציאים את הדיסק בשלמותו, אלא רק את החלק הבולט, הגורם ללחץ, וחלקים נוספים שהתרופפו. ניתוחי כריתת דיסקוס צווארי עקב פריצת דיסק דומה לניתוח המתבצע בעמוד השדרה המותני אבל המנתחים מוסיפים לרוב גם קיבוע פנימי של החוליות.
במעקב של שנה אחרי אלה שנותחו ואלה שלא נותחו, המנותחים נהנו בטווח הקצר משיפור מהיר יותר במצב בהשוואה לאלה שלא נותחו, אבל כעבור שנה התוצאות השתוו: אותו שיעור של מנותחים שבו לסבול מכאבים כמו אלה שלא נותחו.
האם אפשר לכרות דיסק באנדוסקופיה?
אפשר לכרות דיסק באנדוסקופיה: נכנסים עם סיב אופטי (אנדוסקופ) לתעלת השדרה וכורתים את הסחוס הבולט. השימוש באנדוסקופ מאפשר חתך קטן יותר (כ־3 סנטימטרים). השיקום מהניתוח אמנם מהיר יותר, אבל תוצאותיו דומות ביעילותן לניתוח הקלאסי.
מה זה שאיבת דיסק?
אפשרות נוספת היא שאיבת או צריבת דיסקוס.שיטה זו מתאימה רק למקרים מסוימים, שבהם יש בקע ולא פריצת דיסק מלאה. בניתוח שאיבה, המבוצע תחת שיקוף רנטגן, מכניסים מחט ושואבים בעזרתה חלק מהסחוס הנוזלי יותר. ניתוח צריבה דומה מאוד לניתוח שאיבה, רק שבו מאיידים את הדיסק באולטרסאונד.
סוג אחר של טיפול פולשני הוא מיקרו־כירורגיה. בפעולה הזאת משתמשים במיקרוסקופ לכריתת הדיסקוס הפרוץ, וניתן להסתפק בחתך קטן (3 סנטימטרים), שמאפשר שיקום מהיר. התוצאות דומות ביעילותן לניתוח הקלאסי.
האם אפשר להשתיל דיסק מלאכותי?
כיום ניתן לבצע גם השתלת דיסקוס מלאכותי, כדי לאפשר תנועתיות בין החוליות, בדומה לדיסק טבעי. עם זאת, מדובר בניתוח ניסיוני והמחקר והפיתוח בתחום זה עדיין נמשכים.
ד"ר שמואל גבעון הוא מומחה לרפואת משפחה בכללית
[You must be registered and logged in to see this link.]
[You must be registered and logged in to see this image.]
הגורם הנפוץ לכאבי גב ורגל הוא פריצת דיסק. הסימפטומים של פריצת דיסק עלולים לכלול כאב עמום או חד, התכווצות שרירים, חולשה ברגל או אובדן תפקוד הרגל. התעטשות, שיעול, או כיפוף בדרך כלל עלולים להגביר את הכאב.
לעיתים רחוקות אי שליטה על יציאות המעי או על שלפוחית השתן מתרחשות, ואז יש לפנות לרופא ולעזרה רפואית באופן מיידי. כמו כן, עלול להופיע לחץ על אחד העצבים או יותר, אשר גורמים לכאב, צריבה, עקצוץ, וחוסר תחושה המשתרע מהישבן לרגליים ולפעמים לכף הרגל.
מורכבותו של האבחון
כאב ותסמינים אחרים שנוצרו מפריצת הדיסק יכולים להיות מובנים על ידי אנשי מקצוע ומטפלים רפואיים. אולם מטופלים רבים אינם מצליחים להצביע על מקור הכאב, סיפור המקרה או כל מרכיב אחר אשר יסייע בתהליך האבחון.
ישנם מספר גורמים אשר הופכים את התהליך הזה למורכב, כמו למשל מינוח מבולבל. ישנם מונחים רבים ושונים המתארים פריצת דיסק, כגון לחץ על העצב, דיסק בולט ועוד.
מעבר לכך, פריצת דיסק עלולה לא להתאים לדרגת הכאב אשר חווה המטופל, כך שבעיות גב חמורות פחות עלולות לגרום לכאב רב יותר מאשר פריצת דיסק. ולחילופין, פריצת דיסק גדולה יכולה להיות נטולת כאבים לחלוטין, בעוד התכווצות שרירים ממתח תגרום לכאבי תופת. משמעות הדבר היא כי חומרת הכאב היא לא גורם מכריע לזיהוי פריצת דיסק.
פריצות דיסק רבות אינן גורמות לשום כאב, למרות שעשוי להיות קשר בין הטראומה לדיסק והופעת התסמינים של החולה. יש לזכור גם כי פריצת דיסק עלולה להתרחש גם ללא אירוע מסוים.
הכאב הנגרם מפריצת דיסק הוא חוויה אישית מורכבת. גורמים פיזיים ופסיכולוגיים משתנים כל הזמן ויכולים לתרום לחוויית הכאב של המטופל.
הכאב מפריצת הדיסק עלול גם להחמיר במצבים פיזיים מורכבים יותר המערבים בעיות פיזיות אחרות בעמוד השדרה, או גורמים מצביים (כגון יציבה לקויה, ישיבה לתקופה ארוכה וכו' (.
תסמינים אופייניים
כאמור, פריצת דיסק, לעתים קרובות, עשויה לא לייצר תסמינים כלל. סימפטומים של פריצת דיסק בגב התחתון כוללים :כאבי גב וכאבים מוקרנים (לישבן, רגליים וכפות הרגליים(, עקצוץ או חוסר תחושה ברגליים או בכפות הרגליים וחולשת שרירים.
הסימפטומים של פריצת דיסק בצוואר כוללים: כאב ביד, או מעל הכתף, כאב שמקרין לכתף, לזרוע ולפעמים ליד ולאצבעות, כאבי צוואר בעיקר בגב ובצידי הצוואר וכאבים העלולים להתגבר בעת כיפוף הצוואר. כמו כן יכולים להופיע עוויתות של שרירי הצוואר.
הסימפטומים של פריצת דיסק באמצע הגב נוטים להיות מעורפלים, ולכלול לפעמים כאב בגב העליון, גב תחתון, בטן, או רגליים כמו גם חולשה או חוסר תחושה ברגל אחת או בשתיהן.
כאבים כרוניים ומתמשכים, אובדן שליטה או תחושה בכפות הרגליים עלולים להיות תופעת לוואי וסיבוכים של פריצת דיסק (במיוחד במקרים בהם היא לא טופלה) ולהימשך לאורך שנים.
החמרת המצב
בדרך כלל, פריצת דיסק עלולה להחמיר עם הזמן ובעקבות גורמים אחרים כמו למשל גיל. בעקבות הגיל המבוגר, כל חלקי הגוף משתנים, כולל רכיבי עמוד השדרה, כאשר הדיסקים "מתייבשים" ומאבדים את האלסטיות. עובדה זו גורמת להחלשת הדיסק ועושה אותו לפגיע יותר לשינוי.
השלב הקיצוני בפריצת דיסק מאפשר לחומר הפנימי לזלוג החוצה ולגרום לתופעות וסימפטומים חמורים יותר, עד כדי שיתוק הרגל.
שיטות הטיפול בפריצת דיסק הן לעתים קרובות די יעילות ובדרך כלל כוללות עיסוי, מנוחה במיטה, פיזיותרפיה ותרופות לשיכוך כאבים. ניתוח בעמוד השדרה מומלץ רק כאשר הטיפול שמרני הוכח כלא יעיל או כאשר הסימפטומים של המטופל קיצוניים ומתישים.
[You must be registered and logged in to see this link.]
בלי אורתופד ותרופות: 3 דרכי טיפול בפריצת דיסק
סובלים מפריצת דיסק? ב־90% מהמקרים זה לא ייגמר בניתוח. במקום לסבול חודשיים מהכאב המשתק, כדאי שתכירו 3 שיטות שיקימו אתכם על הרגליים בלי זריקות וכדורים
[You must be registered and logged in to see this link.]
עלות ממועת לטיפול בישראל 50000ש"ח
עלות בחול 400000 ש"ח לפחות זה תלוי באיזה מדינה
גרמניה ,שווי. ארה"ב וצרפת יש מומחים לניתוח פריצת דיסק .
הביטוחים מכסים רק חלק קטן מההוצאות אבל זה מציל חיי אדם .
